Hemoroizii in timpul sarcinii

Publicat în de
Răspunde

Boala hemoroidala afecteaza o foarte larga si diversa paleta de oameni. De la femei insarcinate pana la femei trecute de o vreme buna de perioada menopauzei, de la barbati sedentari si obezi pana la copii cu o alimentatie deficitara, toti sufera de hemoroizi, fie ca au fost vreodata diagnosticati sau nu. Toti pacientii care au trecut vreodata printr-o criza hemoroidala pot sa spuna un singur lucru, in mod cert: aceasta nu este o problema de sanatate pe care este indicat sa o ignori. De ce? Raspunsul este simplu: durerea prezenta intr-o criza hemoroidala este considerata a fi la fel de intensa ca aceea care apare in cazul unei litiaze biliare sau unei litiaze renale. De asemenea, pacientii sangereaza foarte mult in criza hemoroidala, daca hemoroizii se fisureaza. Din pacate, sangerarea nu poate fi oprita prin interventie exterioara, deoarece canalul rectal este complet blocat in aceste momente.

Prin urmare, cunoscand toate aceste aspecte, este simplu sa observam de ce existenta hemoroizilor in timpul sarcinii nu este un lucru pozitiv. Practic, o femeie insarcinata nu trebuie sa sangereze si nici nu trebuie sa treaca prin dureri intense inainte de nastere, pentru ca risca un avort spontan. Din pacate, aproape 80% dintre femeile tinere care sufera de hemoroizi sunt femei insarcinate. Trebuie mentionat in mod obligatoriu ca foarte multe dintre paciente nu au avut antecendente de boala hemoroidala inainte de a fi insarcinate.

Putem oare trage concluzia ca perioada de graviditate contribuie, intr-un fel sau altul, la aparitia bolii hemoroidale? Din pacate, raspunsul este ambiguu. In mod direct, sarcina nu provoaca inflamarea venelor anorectale deoarece nu are nici o legatura directa cu acestea. Mecanismele hormonale care se modifica esential in perioada graviditatii nu afecteaza, cel putin teoretic, ultima parte a tractului digestiv. Totusi, in mod indirect, graviditatea induce aparitia bolii hemoroidale avand la baza constipatia cronice, care este una din principalele cauze ale hemoroizilor si una dintre cele mai importante probleme de sanatate adiacente sarcinii. Practic, o data cu inaintarea in perioada de graviditate, uterul devine din ce in ce mai mare si apasa foarte puternic pe ultima portiune a intestinului subtire si pe intreaga portiune a intestinului gros. Aceasta presiune exercitata de uter, impreuna cu miscarile fatului in interiorul acestuia, conduc la scaderea peristaltismului intestinal si, prin urmare, la constipatia mamei.

Inflamarea venelor anorectale este cauzata de constipatie din diverse motive: in primul rand, o persoana constipata prezinta un bol fecal de dimensiuni mari si cu densitate crescuta. Inevitabil, acest bol fecal va trece prin intestinul subtire, apoi prin intestinul gros si, in final, va ajunge la nivelul rectului. Aici, datorita marimii, dar si texturii deosebite, va produce mici traumatisme mucoasei rectale. In timp, aceste traumatisme nu se mai vindeca si conduc, cu usurinta, la inflamarea venelor anorectale, aflate imediat sub primul strat de epiderma. Asociind lipsa peristaltismului intestinal cu marirea bolului fecal, legatura dintre hemoroizi si sarcina devine evidenta.

Solutia problemei este, din pacate, doar temporara. In primele cateva luni de sarcina, femeia este sfatuita de medicul curant sa manance foarte multe alimente bogate in fibre, pentru a-si fluidiza digestia si sa faca miscare, pentru a asigura peristaltismul intestinal. Totusi, o data cu ajungerea in ultimul trimestru de sarcina, dieta pacientei se modifica, iar activitatea fizica devine din ce in ce mai grea. Cu toate acestea, administrarea de laxative este contraindicata femeilor insarcinate, preferandu-se sa se realizeze clisme saptamanale sau chiar si mai dese, daca este cazul.

Cauzele aparitiei hemoroizilor

Publicat în de
Răspunde

Hemoroizii sunt una dintre cele mai comune boli ale sistemului digestiv inferior, afectand mai mult de jumatate din populatia globului. La o asemenea raspandire, specialistii au crezut, pentru foarte multa vreme, ca macar una dintre cauzele hemoroizilor are o componenta virala sau bacteriana, care ii permite transferul de la un pacient la altul, pe suprafete atat de mari. Adevarul este cu totul altul: cauzele hemoroizilor tin de mediu, de genetica si de stilul de viata al bolnavilor. Ar parea improbabil la prima vedere ca oameni de pe toate continentele sa aiba in comun mediul, stilul de viata si factorii genetici, astfel incat hemoroizii sa fie o boala atat de raspandita.

Totusi, cercetarile au demonstrat ca boala hemoroidala s-a extins foarte mult in ultimul secol, atunci cand oamenii au inceput sa aiba acces la acelasi tip de produse si la acelasi tip de stil de viata. Factorul genetic incepe sa se uniformizeze si el, dupa cateva generatii. In realitate, cum afecteaza toti acesti factori aparitia hemoroizilor?

In primul rand, mediul si componenta genetica nu pot fi separate cu strictete. Inca de la inceputurile studiilor de specialitate despre cauzele hemoroizilor, s-a putut observa cu usurinta ca foarte multi dintre membrii aceleiasi familii sufereau de hemoroizi, intr-o forma sau alta. Initial, s-a considerat ca boala hemoroidala este transmisa autozomal recesiv de la mama la fiica si de la tata la fiu. Totusi, asta nu explica faptul ca intreaga familie suferea de hemoroizi, chiar si cei care nu aveau legaturi genetice intre ei. Prin urmare, s-a ajuns la concluzia ca totul tine de mediul in care familia respectiva traieste si, implicit, de alimentatie si de apa pe care le consuma. De exemplu, daca meniul zilnic al familiei respective include alimente diversificate, din toate clasele nutritionale, sansele ca ei sa dezvolte hemoroizi sunt mai mici decat ale unei alte familii, care mananca doar alimente de baza si in cantitate mare. Lipsa diversitatii la nivel alimentar conduce la aparitia tulburarilor digestive si, ulterior, la constipatie cronica. La nivel de patologii care preced aparitia hemoroizilor, constipatia este singura care poate fi identificata in mod cert. Astfel, majoritatea oamenilor care sufera de constipatie cronica vor prezenta hemoroizi dupa ceva vreme.

De asemenea, este bine de stiut ca nu doar alimentatia poate cauza constipatie, ci si apa pe care o bea familia respectiva. In cazul in care apa contine un procent mare de substante alcaline, acestea pot reactiona cu acizii grasi de la nivelul intestinului gros, formand complecsi insolubili, care conduc la intarirea bolului fecal si, prin urmare, la constipatie.

Stilul de viata influenteaza in mod important aparitia bolii hemoroidale. Astfel, daca sunteti sedentari, este cazul sa stiti ca veti suferi de hemoroizi in viitorul apropiat. Combinat cu o dieta neechilibrata si o viata plina de stres emotional, sedentarismul poate genera primele simptome ale hemoroizilor in doi sau trei ani dupa implinirea varstei de 35 de ani, chiar daca pana atunci nu ati prezentat nici o criza hemoroidala. Cea mai buna metoda de preventie a aparitiei hemoroizilor nu este reprezentata de un tratament clasic, ci de o modificare treptata, dar completa a stilului de viata. Incercati sa va modificati alimentatia, sa va echilibrati stresul cauzat de locul de munca sau de familie cu diverse activitati care va fac placere si sa faceti miscare cel putin o jumatate de ora pe zi si veti reusi sa neutralizati toate cauzele hemoroizilor.

Hemoroizii si sexul

Publicat în de
Răspunde

Hemoroizii sunt una dintre cele mai cunoscute si raspandite afectiuni ale tractului digestiv inferior. Boala hemoroidala afecteaza mai mult de 60% din populatia planetei, chiar daca doar 10% dintre bolnavi sunt diagnosticati in prezent. Pentru a intelege gravitatea situatiei, este bine sa cunoastem totul despre aceasta afectiune. Practic, hemoroizii sunt inflamatii ale venelor anorectale. Aceste vene sunt cele care iriga canalul rectal si care asigura buna functionare a acestuia. In momentul in care venele anorectale se inflameaza din diverse cauze, traiectul sangvin se intrerupe datorita blocarii mecanice a acestor vase. Exista portiuni de vene in care peretii vaselor de sange s-au prabusit spre interior, sub influenta unei imense presiuni interne, stranguland vena si blocand fluxul de sange de la nivelul canalului rectal.

Toate aceste manifestari fiziologice pot sa nu spuna multe unei persoane care nu a suferit pana acum de hemoroizi, dar simptomele bolii sunt, in declaratia pacientilor, aproape imposibil de suportat. In general, suferinzii prezinta o senzatie de discomfort in zona anala, o durere usoara si trecatoare in primele faze ale crizei hemoroidale, urmata la scurt timp de o durere cu intensitate crescuta, ascutita si permanenta. In plina criza hemoroidala, pacientul sangereaza abundent in momentul defecatiei, iar durerea devine practic insuportabila, conducand la necesitatea administrarii periodice de analgezice.

Exista diversi factori care pot contribui la evolutia bolii hemoroidale, care variaza de la sedentarism si obezitate, pana la sarcina si viata sexuala. Prin urmare, care este legatura dintre hemoroizi si sex si cum poate fi ea explicata? Raspunsul este simplu si provine din insasi definitia bolii: atunci cand un pacient sufera de boala hemoroidala, venele aflate la nivelul rectului se inflameaza foarte mult. Problemele legate de hemoroizi si sex nu apar atunci cand pacientul se afla intre crize hemoroidale, ci atunci cand acesta se afla in plina criza hemoroidala.

Practic, inflamarea venelor anorectale face penetratia anala aproape imposibila si, in mod cert, extrem de dureroasa. Totodata, sexul anal desfasurat in plina criza hemoroidala va conduce la fisurarea venelor inflamate si la transformarea hemoroizilor nesangeranzi in hemoroizi sangeranzi, ceea ce aduce dupa sine o intreaga paleta de complicatii. De asemenea, este bine de stiut faptul ca o persoana afectata de hemoroizi prezinta slabe inflamatii ale venelor canalului rectal si in perioadele dintre crizele hemoroidale. Ce inseamna asta pentru viata sa sexuala? Din pacate, vestile nu sunt neaparat placute, dar nici neasteptate: orice fel de presiune externa exercitata asupra canalului anal pot conduce la inflamarea brusca hemoroizilor, declansand una din acele teribile crize de hemoroizi.

Recomandarea medicala predilecta in legatura cu hemoroizii si viata sexuala este urmatoarea: in timpul unei crize hemoroidale, sexul anal este interzis datorita posibilitatii fisurarii peretilor venelor hemoroidale si durerii intense pe care pacientul o simte in aceste momente. In mod curent, sexul anal nu ar trebui sa reprezinte o problema pentru un pacient pregatit corespunzator pentru aceasta experienta, cu mentiunea ca atunci cand acesta simte un discomfort deosebit si o durere surda in momentul defecatiei, este indicat ca aceasta forma de sex sa fie oprita pentru o perioada sau pana la efectuarea unui control medical amanuntit, pentru a verifica daca venele hemoroidale s-au inflamat sau nu.

Cauzele hemoroizilor externi

Publicat în de
Răspunde

Hemoroizii externi sunt considerati, in mod curent, ca fiind o complicatie a hemoroizilor interni. In general, acest lucru este adevarat. Exista, totusi, cazuri in care pacientul respectiv sufera doar de hemoroizi externi si nu prezinta nici un fel de inflamatie a venelor anorectale in interiorul canalului rectal. Prin urmare, daca hemorozii externi sunt, in esenta, acelasi tip de afectiune ca hemoroizii interni, devine clar urmatorul aspect: cauza hemoroizilor externi ramane la fel de necunoscuta ca si cauza hemoroizilor interni.

Totusi, oamenii de stiinta au studiat aceasta afectiune si au ajuns la concluzia ca exista anumiti factori care influenteaza aparitia bolii in general, dar mai ales a hemoroizilor externi:

  • Obezitatea: persoanele obeze prezinta o cantitate foarte mare de tesut adipos, care se infasoara in jurul organelor lor interne si care, in multe cazuri, penetreaza muschii si ajung pana la vasele de sange. Prin urmare, vasele de sange din interiorul corpului sunt inglobate in grasime si isi pierd elasticitatea, ceea ce face inflamarea venelor anorectale interne practic imposibila. Venele aflate la exteriorul anusului nu sufera de aceiasi problema. Hemoroizii externi dezvoltati de persoanele obeze sunt printre cele mai grave forme, deoarece tratamentul lor implica o modificare drastica de dieta si de stil de viata, modificare care nu este intotdeauna acceptata de pacient.
  • Stresul: este considerat un factor al aparitiei bolii hemoroidale, dar nu a fost determinat, pana in momentul de fata, daca influenteaza mai mult aparitia hemoroizilor interni sau pe cea a hemoroizilor externi. Prin urmare, exista un singur lucru care se poate spune cu absoluta certitudine: persoanele care petrec foarte mult timp asezate pe un scaun, printre care si unii dintre cele mai stresate categorii de oameni, ca soferii profesionisti, oamenii de afaceri sau functionarii publici, dezvolta hemoroizi externi de dimensiuni foarte mari. Se presupune ca hemoroidul initial, de dimensiuni normala, este obligat sa isi modifice forma datorita presiunii foarte mari exercitate de greutatea portiunii superioare a corpului.
  • Constipatia: un bol fecal dur si de dimensiuni mari poate impinge o portiune de hemoroid intern la exteriorul anusului. Acest tip de traumatism este considerat a fi motivul care a condus la ideea ca hemoroizii externi sunt doar o complicatie a hemoroizilor interni. De obicei, vena inflamata se retrage inapoi in canalul rectal sau poate fi impinsa de catre pacient sau de catre personalul medical. Totusi, daca ea nu se retrage, atunci conduce la formarea unui adevarat hemoroid extern, dur, lucios, bine delimitat si care nu produce dureri mari, ci dureri constante. Exista pacienti care spun ca prefera sa treaca printr-o criza hemoroidala interna, stiind ca durerea dureaza doar cateva zile, decat sa sufere de hemoroizi externi, unde senzatia dureroasa nu dispare niciodata si se amplifica in pozitie sezanda.

Sarcina: in general, femeile insarcinate aflate in al treilea trimestru al sarcinii sufera de constipatie. Este un efect fiziologic natural, datorat maririi uterului si micsorarii peristaltismului intestinal. Prin urmare, sarcina, in sine, nu poate induce aparitia hemoroizilor externi, dar deoarece cauzeaza constipatie, poate fi considerata un factor care actioneaza spre declansarea bolii hemoroidale. Hemoroizii aparuti datorita sarcinii dispar la cateva saptamani dupa nastere.

Hemoroizii si stresul

Publicat în de
Răspunde

Desi cauza adevarata a bolii hemoroidale ramane inca un mister pentru comunitatea medicala internationala, exista cateva certitudini in legatura cu aceasta problema de sanatate. De exemplu, s-a stabilit ca exista o legatura certa intre hemoroizi si stres. In general, se considera ca raspunsurile emotionale puternice nu pot cauza aparitia bolii hemoroidale sau reactivarea ei, dar stresul ii poate agrava manifestarile fizice, in special in perioada crizelor hemoroidale.

Hemoroizii si stresul nu sunt o combinatie castigatoare. Oamenii care sufera de stres sunt si cei care sunt, cel mai adesea, bolnavi de hemoroizi. In general, nivele ridicate de stres prezinta oamenii de afaceri, functionarii publici sau persoanele care isi petrec foarte mult timp in fata unui calculator. In mod complet nesurprinzator, persoanele sedentare sunt diagnosticate in mod obisnuit cu doua boli: hemoroizi si obezitate. Toti cei enumerati mai sus sunt sedentari si nu au timpul necesar sa practice nici un fel de activitate fizica. Oamenii de afaceri conduc lista cand este vorba de stres, pe cand functionarii publici sunt primii la diagnosticarea cu hemoroizi, dar procentul din ambele categorii care sufera de ambele boli este relativ asemanator.

Totodata, este de retinut urmatoarea idee: la fel ca si in cazul legaturii dintre hemoroizi si constipatie, conexiunea dintre stres si hemoroizi este una incerta in legatura cu ordinea aparitiei. Desi se considera ca stresul nu poate declansa inflamarea venelor anorectale, exista cercetatori in acest domeniu care nu au eliminat aceasta posibilitate. Totusi, majoritatea comunitatii medicale sustine ca declansarea crizelor hemoroidale este generata de doi factori: alimentatia necorespunzatoare si stresul. Observati diferenta: inflamatia in sine, adica boala hemoroidala, nu este provocata de raspunsuri emotionale, dar criza hemoroidala poate fi indusa de stres. Prin urmare, daca ati fost diagnosticat cu hemoroizi, este bine sa evitati situatiile stresante sau emotiile puternice, deoarece va pot altera semnificativ starea de sanatate.

Care este explicatia fiziologica a legaturii dintre hemoroizi si stres? Daca pornim de la ideea ca stresul induce aparitia bolii hemoroidale, motivatia ar putea fi urmatoarea: atunci cand o persoana este stresata, corpul uman elimina anumite substante. Acestea ridica tensiunea, maresc frecventa cardiaca, provoaca prurit si chiar, in anumite cazuri, senzatia de sufocare. Printre toate aceste efecte fiziologice se numara si vasoconstrictia. Din pacate, ea nu are loc doar la nivel central, ci se extinde si in periferie, ajungand pana la venele anorectale. Volumul sangvin ramane acelasi, dar presiunea creste puternic, provocand reactii alergice locale, traduse prin inflamatii ale acestor vene, deci, prin hemoroizi.

Pe de alta parte, daca procesul are loc in sens invers, adica aparitia hemoroizilor conduce la ridicarea nivelului de stres, explicatia ar arata asa: substantele eliberate de corp atunci cand se afla sub atac sunt transmise la creier, care le proceseaza si indica corpului ca ar trebui sa actioneze. In general, asta inseamna ca pacientul respectiv ar trebui sa aplice o crema antiinflamatoare sau analgezica, dar se pot atinge si centrii nervosi care controleaza stresul. S-a constatat ca scoaterea pacientului dintr-o zona care ii suprasolicita creierul si care il bombardeaza cu informatii si cu probleme ce trebuie rezolvate duce la scaderea vizibila a manifestarilor fizice ale bolii hemoroidale.

Intestinul iritabil

Publicat în de
Răspunde

Intestinul iritabil este o problema a tractului digestiv care implica aparitia de dureri locale, permanente, o stare de balonare care nu cedeaza la nici un tratament, puseuri rebele de diaree, urmate de lungi perioade de timp in care pacientul sufera de constipatie, dar si formarea de gaze ce sunt eliminate prin eructatii puternice. Din nefericire, intestinul iritabil este o boala care nu se vindeca, fiind considerata cronica. Totusi, manifestarile fizice ale acesteia pot fi ameliorate prin tratamentul corespunzator, dar mai ales printr-o dieta potrivita.

Foarte multi dintre pacientii care sunt diagnosticati cu sindromul intestinului iritabil se intreaba de ce nu poate fi vindecat. Motivul este simplu: nimeni nu stie care este cauza exacta a aparitiei intestinului iritabil. Si mai surprinzator, exista medici specialisti care inca nu cred in existenta acestui sindrom ca o boala de sine statatoare si care il considera doar o manifestare a unor alte probleme digestive, cum ar fi constipatia cronica. Totusi, aceia care au studiat intestinul iritabil au ajuns la diverse concluzii in legatura cu posibilele lui cauze: practic, s-a stabilit ca exista o legatura certa intre functionarea creierului si functionarea intestinului. Cum se traduce asta in simptomatologia intestinului iritabil? De exemplu, daca persoana in cauza este supusa la un efort psihologic foarte intens, pe durata lunga de timp, se activeaza manifestarile fizice ale sindromului intestinului iritabil: diaree, constipatie, balonare si durere.

De asemenea, schimbarile hormonale par a avea o parte din vina atunci cand este vorba de iritabilitatea intestinului. Practic, problemele de atonie intestinala sau balonarile cauzate de intestinul iritabil sunt evidente la femeile insarcinate, care isi monitorizeaza activitatea corpului foarte atent. Totusi, ele apar si la adolescenti, in momentul transformarilor hormonale, dar si la pacientii care sunt supusi unor tratamente hormonale intense. De obicei, in cazul adolescentilor, simptomele se amelioreaza prin modificarea dietei, iar la persoanele care trec printr-un tratament hormonal, simptomele dispar in intregime la finalul tratamentului.

Deoarece se prezinta cu acelasi tip de manifestari fizice ca multe alte tulburari digestive mult mai grave, diagnosticarea trebuie facuta cu foarte mare grija. Prin urmare, medicii utilizeaza o serie de criterii fizio – patologice pe baza carora pot spune cu certitudine de ce fel de tulburare intestinala sufera un pacient. In cazul intestinului iritabil, simptomele pe care trebuie sa le aiba pacientul sunt urmatoarele:

  • Dureri intense, aparute imediat dupa ingestia alimentelor, dar care dispar in cateva minute de la emisia de fecale. Practic, intestinul pare ca nu mai are loc pentru noi alimente si trebuie sa le elimine pe celelalte, procesate deja sub forma de fecale, pentru a putea sa functioneze in continuare.
  • Modificarea frecventei defecatiei: in mod obisnuit, corpul uman trebuie sa elimine fecale o data sau de doua ori in 24 de ore. Daca pacientul incepe sa aiba scaune frecvente, dar nu diareice, insotite de durere inainte de defecatie, atunci sufera de o forma de intestin iritabil.
  • Modificarea aspectului fecalelor: deoarece bolul fecal este eliminat mai repede decat normal, el pare a fi mult mai decolorat si mult mai putin compact. Totusi, nu are aspect diareic, ceea ce este esential in diagnosticare. Practic, bolul fecal este de dimensiuni mai mici, iar compozitia sa este mult mai putin diversificata, deoarece nu mai aduna reziduurile corpului de pe 24 de ore, ci doar de pe cateva ore.

Prolapsul Rectal

Publicat în de
Răspunde

Cunoscuta drept una dintre cele mai deranjante consecinte ale bolilor care implica ultima zona a aparatului digestiv, prolapsul rectal este definit drept o protruzie a mucoasei rectale sau, in cazuri mai grave, a intregului perete rectal prin sfincterul exterior. Mai precis, acesti pacienti prezinta o mucoasa rectala mult extinsa, care traverseaza anusul si apare la exterior. In general, simptomatologia prolapsului rectal nu implica senzatii evidente, astfel incat persoana in cauza nu observa ca muschii canalului rectal se dezlipesc, incetul cu incetul, de mucoasa rectala, permitandu-i acesteia sa iasa la exteriorul corpului prin intermediul anusului. Totusi, in momentul in care acest proces se afla in fazele incipiente, exista anumite lucruri pe care un pacient bine informat le poate observa.
In primul rand, daca bolul fecal este de consistenta mai dura decat de obicei, pacientul simte, la trecerea prin rect, o frecare mult mai intensa a fecalelor de peretii canalului rectal, tradusa ca o usturime sau o senzatie de caldura puternica de-a lungul intregii zone. Acest fenomen are loc deoarece muschii rectului incep sa isi piarda din tonus, iar mucoasa rectala incepe procesul de dezlipire de masa musculara. Practic, bolul fecal antreneaza mucoasa rectala si o trage spre partea inferioara a canalului rectal, dar aceasta nu este dezlipita in intregime. Deoarece este fortata sa se miste mai mult decat i se permite fiziologic, apare senzatia de usturime, care avertizeaza corpul ca exista ceva in neregula cu acea parte a sistemului digestiv.
Totusi, este evident faptul ca, prin trecerea repetata a bolului fecal prin canalul rectal, mucoasa acestuia se va dezlipi in intregime in foarte putin timp. Dupa cateva zile, daca pacientul are tranzit digestiv normal, mucoasa rectala va putea fi vazuta la exteriorul corpului. In acest moment, protruzia este temporara, iar o data cu finalizarea actului defecatiei, mucoasa are tendinta de a se retrage inapoi in canalul rectal. Daca ea nu se retrage in mod automat, pacientul poate sa o impinga spre locul ei original. Din pacate, acest stadiu al bolii nu dureaza foarte mult. In mai putin de o saptamana de la debut, mucoasa va avansa din ce in ce mai mult spre exteriorul corpului, prin anus, iar retragerea va deveni imposibila. De asemenea, daca pacientul va incerca sa o manevreze manual, va apare o senzatie de durere intensa, ascutita, care dispare doar atunci cand persoana in cauza opreste operatiunea.
In general, prolapsul rectal este o boala a adultilor peste patruzeci de ani, deoarece ei sunt cei ai caror muschi rectali incep sa isi piarda din tonus si din contractilitate. In mod special, persoanele la varsta mijlocie, diagnosticate cu hemoroizi interni, sunt cei care sufera de prolaps rectal. Totusi, boala poate sa apara si la copii care prezinta o diaree rebela, in special dupa o perioada lunga de constipatie, dar, in acest caz, prolapsul rectal nu are aceiasi cauza: aici nu este vorba de o micsorare a tonusului muschilor ce formeaza canalul rectal, ci de o dezlipire mecanica, cauzata de forta cu care este eliminat bolul fecal din organism. O data cu incetarea diareei, prolapsul rectal se va remedia de la sine, fara interventie exterioara.

Tromboza Anala

Publicat în de
Răspunde

Tromboza este o problema sangvina care consta intr-o deficienta a factorilor de anticoagulare. Prin urmare, sangele are proprietatea de a se hipercoagula si de a forma cheaguri de sange. Depinzand de zona in care apar aceste cheaguri, trombozele se pot clasifica in tromboze renale, tromboze uterine, tromboze cardiace, tromboze craniene si, nu in ultimul rand, tromboze anale. Evident, exista o multime de alte feluri de tromboze, unele din ele mai grave decat altele. Tromboza anala nu este considerata un pericol pentru sanatatea pacientului, in special deoarece ea nu indica o deficienta de factor de coagulare intr-o zona a corpului care poate duce la formarea de cheaguri de sange la nivel cardiac si, prin urmare, la infarct de miocard.

Totusi, tromboza anala este una dintre cele mai comune forme de tromboza, mai mult de 40% dintre pacientii diagnosticati cu probleme de coagulare suferind, la un moment dat in viata lor, de acest tip de tromboza. O caracteristica deosebita a trombozei anale este aceea ca este singura dintre toate tipuri de tromboze care prezinta manifestari fizice cu adevarat vizibile, greu de ignorat si imposibil de confundat, in corelatie directa cu acelea clasice, lipsite de elemente care pot fi identificate de catre pacient.

Prin urmare, simptomele trombozei anale se pot imparti in simptome initiale, care includ anemie, pierderea poftei de mancare si scaderea factorilor de anticoagulare, si simptome fizice. Acestea din urma sunt cele care sunt observate de pacient si aduse la cunostinta medicului curant. In general, se vorbeste de o excrescenta tare, lucioasa, bine delimitata, care se gaseste la exteriorul anusului. Diferenta majora dintre tromboza anala si hemoroizii externi este aceea ca venele anorectale care se inflameaza la exteriorul canalului rectal pot fi impinse inapoi in rect de catre pacient sau de catre personalul specializat, pe cand formatiunea data de tromboza anala este ancorata in zona dermului unde s-a dezvoltat. Totodata, este bine de stiut ca hemoroizii externi sunt moi si pot fi durerosi la atingere, pe cand excrescenta cauzata de tromboza anala este dura si pare a fi friabila. Este indicat ca pacientul sa nu preseze aceasta formatiune, deoarece cheagul se poate rupe in cheaguri mai mici, care pot circula inapoi prin vena pe care s-a format si pot bloca alte vene sau alte artere, fapt mult mai periculos decat simpla lui existenta la nivelul dermului anal.

            In general, tratamentul trombozei anale cuprinde aceiasi schema de tratament ca si tratamentul hemoroizilor externi, cu care este atat de des confundata la prima vedere. Prin urmare, daca pacientul observa formarea cheagului, dar nu simte nici un fel de durere, nici macar la palpat, atunci o serie de bai de sezut calde, in care se dizolva o anumita cantitate de substanta special conceputa pentru a produce dizolvarea cheagului, ar trebui sa fie suficiente. In cateva zile, cheagul ar trebui sa dispara. Pe de alta parte, daca suferindul prezinta dureri si zona care inconjoara cheagul este inflamata, trebuiesc administrate, pe langa baile de sezut, si antiinflamatoare si analgezice, in general sub forma de crema sau lotiune. In cazuri extreme, in care nici unul dintre tratamentele anterioare nu a dat roade, se poate interveni chirurgical pentru excizarea formatiunii generate de tromboza anala.

Ce este tromboza hemoroidala externa?

Publicat în de
Răspunde

Una dintre cele mai comune complicatii ale hemoroizilor este tromboza hemoroidala externa. Daca hemoroizii sunt inflamatii ale venelor anorectale care conduc la formarea de cheaguri de sange atat in interiorul canalului rectal, cat si la exteriorul acestuia, aceasta complicatie reprezinta acumularea a mai multe cheaguri de sange la suprafata anusului, spre exteriorul corpului. De obicei, pacientii nu stiu cum sa deosebeasca tromboza hemoroidala externa de hemoroizii externi, insa un medic specialist le poate separa clar doar la un examen vizual.

Hemoroizii externi sunt moi, de culoare rosu – inchis, dar pot ajunge pana la verde – inchis si, chiar, maro si negru. De asemenea, acest tip de hemoroizi nu au o forma bine definita, sunt usor de miscat de la locul in care au aparut si, practice, pot fi impinsi de catre suferind sau de catre personalul specializat, inapoi in canalul rectal de unde au evoluat. Tromboza hemoroidala externa are cu totul alta forma: este rotunda, uneori de dimensiunile unei monede, cu marginile perfect definite. Este dura, nu cedeaza la apasare si nu poate fi miscata de la locul aparitiei.  Totodata, formatiunea este dureroasa la atingere, iar pielea care o inconjoara este lucioasa si de culoare rosie sau violacee.

Cauzele aparitiei trombozei hemoroidale externe sunt numeroase, dar printre cele mai cunoscute se numara constipatia cronica, o dieta necorespunzatoare si sedentarismul. Prin urmare, orice produce hemoroizi poate conduce si la tromboza hemoroidala externa. De ce constipatia? Este simplu: in momentul in care pacientul sufera de constipatie cronica, bolul fecal este format dintr-o cantitate foarte mare de reziduuri. Totodata, el este dur, de dimensiuni mult mai mari decat cele obisnuite si de forma sferica. Acesta nu poate fi eliminat cu usurinta de catre suferind. Incercarile repetate de a elimina bolul fecal conduce la un scaun fortat, care scoate in exterior nu doar hemoroizii, care ulterior se retrag, dar si cateva cheaguri de sange, care nu mai pot fi introduse in canalul rectal. Aceastea formeaza o tumefactie dura si colorata, cunoscuta drept tromboza hemoroidala externa.

Cum se trateaza aceasta complicatie a bolii hemoroidale? Tratamentul nu implica nimic deosebit. Exista cazuri in care formatiunea dispare fara interventie exterioara, dupa o perioada de timp. Lasa in urma ei o zona de culoare mai inchisa la nivelului dermului anal, cu o sensibilitate deosebita, dar, in general, nu cauzeaza alte probleme mai grave. In alte cazuri, poate fi necesara o interventie chirurgicala pentru eliminarea trombozei, deoarece ea poate sa creasca daca pacientul continua sa aiba scaune fortate sau o alimentatie necorespunzatoare. De la o anumita dimensiune in sus si daca este pozitionata corect, poate cauza blocarea anusului si, prin urmare, oprirea procesului digestiv, lucru care trebuie evitat prin orice masura. De asemenea, tromboza se poate infecta datorita bacteriilor care sunt eliminate pe cale rectala. Din pacate, singura metoda de tratament care functioneaza foarte bine este drenarea cheagului, impreuna cu puroiul, fiind practic tot o interventie chirugicala (ce poate fi cu usurinta realizata, spre exemplu, de Proctoline).

Posibilitatea de reaparitie a trombozei externe hemoroidale dupa eliminarea ei pe cale chirurgicala sau prin reabsorbtie naturala depinde doar de pacient si de schimbarile pe care le face la nivelul vietii cotidiene. De exemplu, o dieta bogata in fibre poate ajuta la fluidizarea digestiei si la mentinerea fecalelor in stare semi – solida, stare recomandata pentru pacientii care sufera de hemoroizi. Prin urmare, daca nu exista constipatie si scaune fortate, sansele de reaparitie a formatiunii trombotice sunt minime.

Tratamente rapide pentru hemoroizi

Publicat în de
Răspunde

Exista o multitudine de tratamente impotriva bolii hemoroidale, dar putine dintre ele pot fi considerate rapide. Printre tratamentele rapide pentru hemoroizi se numara cauterizarea termica a hemoroizilor, legarea venelor hemoroidale cu benzi elastice din material plastic sau cu benzi din material textile, dar si cauterizarea chimica. Este bine de stiut ca, desi aceste tratamente rapide pentru hemoroizi functioneaza, ele nu pot fi aplicate in mijlocul unei crize hemoroidale, adica in momentul in care un suferind doreste o solutie imediata.

De obicei, oamenii descopera ca sufera de hemoroizi abia atunci cand apar primele simptome ce nu pot fi ignorate. In majoritatea cazurilor, acest simptom initial este durerea. In alte cazuri, o sangerare brusca la nivel anal poate reprezenta un motiv de alarma. Totusi, cu totii isi doresc o rezolvare imediata a problemei pe care eu si cauta tratamente rapide pentru hemoroizi. Din pacate, vor fi dezamagiti. In plina criza hemoroidala, este practic imposibil ca vreunul din aceste tratamente sa functioneze. De ce acest impediment? Este simplu: canalul rectal este mult prea inflamat pentru ca instrumentele chirurgicale cu care se efectueaza oricare dintre tratamentele mentionate mai sus sa poata patrunde pana la locul afectat. Inaintea oricarei interventii chirurgicale, in zona anala trebuie redusa inflamatia. In general, aceasta etapa poate dura oricat de mult, de la o saptamana din momentul inceperii tratamentului cu antiinflamatoare pana la o luna, daca pacientul s-a aflat in criza hemoroidala pentru mai mult de patru zile inainte de prima doza de antiinflamator. De asemenea, este bine de stiut ca durerea nu poate fi atenuata in aceasta perioada, deoarece analgezicele orale nu functioneaza foarte bine la nivel rectal, iar analgezicele locale, incorporate in creme in mod obisnuit, nu pot fi aplicate la locul inflamatiei.

Totusi, o data cu reducerea inflamatiei rectale, se poate incepe pregatirea pacientului pentru oricare dintre aceste procese chirurgicale:

  • Cauterizarea prin caldura: cunoscuta si drept cauterizarea termica a hemoroizilor, este una dintre cele mai cunoscute si cele mai eficiente metode de tratament a bolii hemoroidale. Practic, chirurgul trateaza venele anorectale ca pe orice alt vas de sange din corpul uman si utilizeaza temperatura ridicata pentru a-l inchide si, prin urmare, pentru a opri fluxul de sange. Sansele de reusita ale operatiei sunt mari, iar recuperarea dupa interventia chirurgicala nu dureaza mai mult de doua sau trei zile.
  • Legarea hemoroizilor: acest procedeu medical nu este o interventie chirurgicala in sine. Medicul patrunde in canalul rectal al pacientului cu un tub lung si ingust, ce are la capat doua ramificatii: una dintre ramuri este o camera, care permite specialistului sa vada clar locul operatiei. Cealalta ramura este banda cu care se leaga hemoroidul. Vena afectata este trasa spre interiorul canalului rectal, banda este trecuta pe sub vena si apoi legata cu mare grija, pentru a nu fisura vasul de sange deja inflamat. In cateva zile, pacientul incepe sa observe ca durerea dispare treptat. Problema cu aceste benzi este ca ele sunt elastice. Din nefericire, nu sunt facute dintr-un material elastic care sa aiba memorie. Prin urmare, daca ele sunt distorsionate, vasul de sange este lasat liber, iar hemoroidul reapare.
  • Cauterizarea chimica: actioneaza la fel ca si cauterizarea prin caldura. De data aceasta, agentul cauterizant este o substanta chimica, adusa la locul afectat prin intermediul unui tub subtire. Ea este aplicata cu grija, este monitorizata actiunea ei si apoi este indepartat tubul, fara a varsa alta picatura de substanta de-a lungul canalului rectal, deoarece poate cauza rani nedorite.