6 alimente de evitat pentru prevenirea hemoroizilor

Cea mai importanta cauza a aparitiei bolii hemoroidale este constipatia. In general, se poate spune despre constipatie ca este produsa de o alimentatie necorespunzatoare, de sedentarism, de stresul cotidian sau de o afectiune a tractului digestiv. In cazul pacientilor care sufera de hemoroizi, constipatia este, de cele mai multe ori, cauzata de obiceiurile alimentare gresite. Pornind de la aceasta ipoteza, specialistii au desfasurat o serie de studii paralele, pe perioade lungi de timp, pentru a confirma legatura dintre alimentatie si incidenta aparitiei bolii hemoroidale la anumite clase de pacienti. La finalul acestor etape de cercetare, oamenii de stiinta au prezentat o lista de alimente permise si o lista de alimente interzise suferinzilor. Din pacate, lista de alimente permise este mult mai scurta, dar si mult mai sanatoasa decat lista de alimente interzise.

Astfel, alimentele interzise se pot clasifica in sase mari categorii, care trebuiesc complet eliminate din dieta pacientului. Cel putin in teorie. Daca pacientul refuza sa urmeze instructiunile medicului curant in totalitate, este bine ca ingestia acestor clase de alimente sa fie cat mai limitata. Prin urmare, cele sase categorii de alimente care trebuiesc evitate pentru a preveni aparitia hemoroizilor sunt:

  • Carnea grasa: grasimea animala, in special cea care provine de la porcine sau ovine, este foarte greu de digerat. Motivul este simplu: stratul de grasime este foarte gros, deoarece animalul trebuie sa ajunga la o anumita greutate inainte de a fi sacrificat. O data cu cresterea stratului de grasime, creste si densitatea grasimii, ceea ce o face foarte greu de distrus de catre enzimele digestive. Exista bucati intregi de grasime care trec practic nedigerate prin tractul digestiv si ajung  in fecale, modificandu-le consistenta. Din pacate, orice schimbare in structura bolului fecal afecteaza tranzitul acestuia prin canalul rectal si poate rani membrana rectala. Evident, o rana la acest nivel conduce foarte usor la inflamarea venelor anorectale. Daca pacientul doreste sa consume carne de porc sau de oaie ocazional, este bine ca aceasta sa fie lipsita de grasime si sa fie preparata pe gratar.

    Carne grasa si prajita

  • Mancarurile prajite: uleiurile in care se prajesc alimentele au o structura chimica foarte complexa si foarte stabila, la temperaturi normale. Din pacate, o data ce temperatura depaseste o anumita valoare, uleiurile incep sa se degradeze si formeaza compusi toxici pentru un metabolism bolnav. Produsele chimice rezultate la degradarea termica a uleiurilor intra in interiorul alimentelor si se combina ireversibil cu moleculele proteice si glucidice ale acestora. Aceste complexe sunt insolubile in mediul intern al organismului si ajung sa cauzeze o intarire a bolului fecal, dar si o modificare a formei acestuia. De asemenea, incercarea organismului de a procesa alimentele prajite puternic incetineste digestia si poate duce la acumularea de metaboliti toxici la nivelul sangelui sau al ficatului.
  • Alimentele picante: rolul condimentelor picante este acela de a imbunatati peristaltismul intestinal si circulatia sangelui. Mecanismul de functionare este unul cel putin special: condimentele vor irita tractul digestiv si peretele vaselor de sange pentru a induce miscarea. In cazul unei persoane cu o digestie normala, o mica iritatie digestiva nu ridica nici o problema, fiind chiar indicata si binevenita din cand in cand. Pacientii care sufera de hemoroizii au deja tractul intestinal iritat si nu mai au nevoie de o suprastimulare. Singurele condimente care pot fi folosite de catre persoanele bolnave de hemoroizi sunt cele aromate, cum sunt ienibaharul, boia dulce, coriandru si marar.
  • Bauturile carbogazoase: introduc foarte multe gaze in interiorul tractului intestinal si blocheaza tranzitul digestiv. Daca pacientul doreste sa consume o bautura carbogazoasa, este bine ca ingestia sa se produca la aproximativ o ora dupa ce bautura a fost pusa in pahar, pentru a elimina in intregime gazul din interiorul ei.
  • Semintele de floarea soarelui: contin ulei in cantitati ridicate, ceea ce le face greu digerabile. De asemenea, cele din comert contin sare cu granulatie mare, sare care atrage apa in interiorul tractului digestiv si poate conduce la aparitia unui episod de diaree puternica. O astfel de afectiune digestiva violenta va produce fisurarea hemoroizilor ce se afla in canalul rectal.
  • Alimente care fermenteaza: fructele si legumele proaspete trebuiesc evitate deoarece transformarea lor in elemente care pot fi identificate si consumate de organism este una foarte violenta, care produce crampe intestinale si diaree. Fructele din compot si legumele din conserve sau cele congelate pot fi consumate cu incredere.

Hemoroizii, o boala genetica?

Printre cele mai dezbatute cauze ale bolii hemoroidale este cea genetica. Practic, la finele secolului trecut, s-a postulat ca hemoroizii pot avea o trei componente: o componenta genetica, o componenta de mediu si o componenta particulara, care tine de fiecare pacient in parte. Ultimele doua componente pot fi demonstrate prin diverse metode, printre care se numara o separare a pacientului de mediul sau inconjurator, timp de cateva saptamani sau chiar, in cazuri grave, timp de cateva luni si observarea unei modificari in starea lui patologica. De obicei, daca mediul in care pacientul este introdus este unul favorabil, hemoroizii tind sa dispara in cateva saptamani. Componenta particulara este mai greu de probat, necesitand o serie de teste costisitoare si, uneori, complet neconcluzive.

Totusi, cea mai eluziva s-a dovedit componenta genetica. Motivul este simplu: cum demonstrezi ca exista o separare clara intre componenta de mediu si cea genetica, daca, de cele mai multe ori, familiile respective locuiesc impreuna timp de foarte multi ani si, prin urmare, sufera de aceleasi boli sau de variatii ale acelorasi boli? Raspunsul este urmatorul: nu poti sa faci asta. Prin urmare, la inceputul secolului actual s-a stabilit o noua strategie de determinare a legaturii dintre hemoroizi si genetica. Pe scurt, s-a hotarat dezvoltarea profilului genetic al unor familii care sufereau de hemoroizi de generatii intregi si s-a dorit identificarea genei care declanseaza boala hemoroidala. Aproape un deceniu mai tarziu, cercetarile sunt inca intr-o faza de inceput. Gena pare a fi ascunsa printre o multitudine de alte gene corespunzatoare unor alte boli ereditare si este, inca, departe de a fi cu adevarat identificata.

Gene

Astfel, singurul lucru care pare sa acorde validitate aspectului genetic al bolii hemoroidale raman statisticile medicale. Prin urmare, ele spun ca:

  • Femeile sunt de patru ori mai predispuse la aparitia hemoroizilor decat barbatii cu care sunt inrudite. Motivul este evident: inflamatia venelor anorectale este declansata, de foarte multe ori, de perioada de graviditate a femeii respective si, chiar daca tinde sa dispara dupa nastere, va reapare ciclic de-a lungul vietii acesteia.
  • Copii manifesta primele simptome hemoroidale la inceputul perioadei adolescentine si, de foarte multe ori, la aceiasi varsta la care le-au manifestat prima oara si parintii lor. Totusi, daca parintii adopta o dieta corespunzatoare, dieta care sa fie comuna cu cea a copilului, sansele ca inflamatia venelor anorectale sa apara mai tarziu in viata sunt mai mari. Din pacate, hemoroizii s-au dovedit a fi o boala inevitabila, daca exista membrii ai familiei care sufera de aceasta maladie.
  • Persoanele cu varsta cuprinsa intre patruzeci si saizeci si cinci de ani vor dezvolta o varianta mai grava a hemoroizilor, cum ar fi hemoroizii interni suprainflamati sau hemoroizii sangeranzi. Din pacate, datorita celorlalte afectiuni de care sufera persoanele in cauza, sansele ca tratamentele aplicate pentru ameliorarea simptomelor bolii hemoroidale sa functioneze cu adevarat sunt minore.
  • Femeile insarcinate, cu varste cuprinse intre treizeci si patruzeci de ani, vor suferi, cu certitudine, de inflamatii ale venelor anorectale. Problema apare incepand cu luna a patra de sarcina, cand copilul ia in greutate foarte mult si foarte repede si incepe sa apese pe aparatul digestiv inferior al mamei. Exista sanse ca hemoroizii sa dispara dupa sarcina, dar acestea drastic reduse cu cat mama este mai inaintata in varsta. Totodata, este bine de stiut faptul ca, in cazul copiilor nascuti de mame care au suferit de hemoroizi sangeranzi in ultima perioada a sarcinii, se manifesta o slaba anemie feripriva datorita pierderii de sange a mamei.

Intensitatea simptomelor hemoroidale se mentine de la o generatie la alta. De obicei, daca stilul de viata nu se schimba semnificativ, durerea, mancarimea si sangerarile sunt de aceiasi natura si pentru parinti si pentru copii afectati de boala hemoroidala.

Cauzele aparitiei hemoroizilor

Hemoroizii sunt una dintre cele mai comune boli ale sistemului digestiv inferior, afectand mai mult de jumatate din populatia globului. La o asemenea raspandire, specialistii au crezut, pentru foarte multa vreme, ca macar una dintre cauzele hemoroizilor are o componenta virala sau bacteriana, care ii permite transferul de la un pacient la altul, pe suprafete atat de mari. Adevarul este cu totul altul: cauzele hemoroizilor tin de mediu, de genetica si de stilul de viata al bolnavilor. Ar parea improbabil la prima vedere ca oameni de pe toate continentele sa aiba in comun mediul, stilul de viata si factorii genetici, astfel incat hemoroizii sa fie o boala atat de raspandita.

Totusi, cercetarile au demonstrat ca boala hemoroidala s-a extins foarte mult in ultimul secol, atunci cand oamenii au inceput sa aiba acces la acelasi tip de produse si la acelasi tip de stil de viata. Factorul genetic incepe sa se uniformizeze si el, dupa cateva generatii. In realitate, cum afecteaza toti acesti factori aparitia hemoroizilor?

In primul rand, mediul si componenta genetica nu pot fi separate cu strictete. Inca de la inceputurile studiilor de specialitate despre cauzele hemoroizilor, s-a putut observa cu usurinta ca foarte multi dintre membrii aceleiasi familii sufereau de hemoroizi, intr-o forma sau alta. Initial, s-a considerat ca boala hemoroidala este transmisa autozomal recesiv de la mama la fiica si de la tata la fiu. Totusi, asta nu explica faptul ca intreaga familie suferea de hemoroizi, chiar si cei care nu aveau legaturi genetice intre ei. Prin urmare, s-a ajuns la concluzia ca totul tine de mediul in care familia respectiva traieste si, implicit, de alimentatie si de apa pe care le consuma. De exemplu, daca meniul zilnic al familiei respective include alimente diversificate, din toate clasele nutritionale, sansele ca ei sa dezvolte hemoroizi sunt mai mici decat ale unei alte familii, care mananca doar alimente de baza si in cantitate mare. Lipsa diversitatii la nivel alimentar conduce la aparitia tulburarilor digestive si, ulterior, la constipatie cronica. La nivel de patologii care preced aparitia hemoroizilor, constipatia este singura care poate fi identificata in mod cert. Astfel, majoritatea oamenilor care sufera de constipatie cronica vor prezenta hemoroizi dupa ceva vreme.

De asemenea, este bine de stiut ca nu doar alimentatia poate cauza constipatie, ci si apa pe care o bea familia respectiva. In cazul in care apa contine un procent mare de substante alcaline, acestea pot reactiona cu acizii grasi de la nivelul intestinului gros, formand complecsi insolubili, care conduc la intarirea bolului fecal si, prin urmare, la constipatie.

Stilul de viata influenteaza in mod important aparitia bolii hemoroidale. Astfel, daca sunteti sedentari, este cazul sa stiti ca veti suferi de hemoroizi in viitorul apropiat. Combinat cu o dieta neechilibrata si o viata plina de stres emotional, sedentarismul poate genera primele simptome ale hemoroizilor in doi sau trei ani dupa implinirea varstei de 35 de ani, chiar daca pana atunci nu ati prezentat nici o criza hemoroidala. Cea mai buna metoda de preventie a aparitiei hemoroizilor nu este reprezentata de un tratament clasic, ci de o modificare treptata, dar completa a stilului de viata. Incercati sa va modificati alimentatia, sa va echilibrati stresul cauzat de locul de munca sau de familie cu diverse activitati care va fac placere si sa faceti miscare cel putin o jumatate de ora pe zi si veti reusi sa neutralizati toate cauzele hemoroizilor.

Cauzele hemoroizilor externi

Hemoroizii externi sunt considerati, in mod curent, ca fiind o complicatie a hemoroizilor interni. In general, acest lucru este adevarat. Exista, totusi, cazuri in care pacientul respectiv sufera doar de hemoroizi externi si nu prezinta nici un fel de inflamatie a venelor anorectale in interiorul canalului rectal. Prin urmare, daca hemorozii externi sunt, in esenta, acelasi tip de afectiune ca hemoroizii interni, devine clar urmatorul aspect: cauza hemoroizilor externi ramane la fel de necunoscuta ca si cauza hemoroizilor interni.

Totusi, oamenii de stiinta au studiat aceasta afectiune si au ajuns la concluzia ca exista anumiti factori care influenteaza aparitia bolii in general, dar mai ales a hemoroizilor externi:

  • Obezitatea: persoanele obeze prezinta o cantitate foarte mare de tesut adipos, care se infasoara in jurul organelor lor interne si care, in multe cazuri, penetreaza muschii si ajung pana la vasele de sange. Prin urmare, vasele de sange din interiorul corpului sunt inglobate in grasime si isi pierd elasticitatea, ceea ce face inflamarea venelor anorectale interne practic imposibila. Venele aflate la exteriorul anusului nu sufera de aceiasi problema. Hemoroizii externi dezvoltati de persoanele obeze sunt printre cele mai grave forme, deoarece tratamentul lor implica o modificare drastica de dieta si de stil de viata, modificare care nu este intotdeauna acceptata de pacient.
  • Stresul: este considerat un factor al aparitiei bolii hemoroidale, dar nu a fost determinat, pana in momentul de fata, daca influenteaza mai mult aparitia hemoroizilor interni sau pe cea a hemoroizilor externi. Prin urmare, exista un singur lucru care se poate spune cu absoluta certitudine: persoanele care petrec foarte mult timp asezate pe un scaun, printre care si unii dintre cele mai stresate categorii de oameni, ca soferii profesionisti, oamenii de afaceri sau functionarii publici, dezvolta hemoroizi externi de dimensiuni foarte mari. Se presupune ca hemoroidul initial, de dimensiuni normala, este obligat sa isi modifice forma datorita presiunii foarte mari exercitate de greutatea portiunii superioare a corpului.
  • Constipatia: un bol fecal dur si de dimensiuni mari poate impinge o portiune de hemoroid intern la exteriorul anusului. Acest tip de traumatism este considerat a fi motivul care a condus la ideea ca hemoroizii externi sunt doar o complicatie a hemoroizilor interni. De obicei, vena inflamata se retrage inapoi in canalul rectal sau poate fi impinsa de catre pacient sau de catre personalul medical. Totusi, daca ea nu se retrage, atunci conduce la formarea unui adevarat hemoroid extern, dur, lucios, bine delimitat si care nu produce dureri mari, ci dureri constante. Exista pacienti care spun ca prefera sa treaca printr-o criza hemoroidala interna, stiind ca durerea dureaza doar cateva zile, decat sa sufere de hemoroizi externi, unde senzatia dureroasa nu dispare niciodata si se amplifica in pozitie sezanda.

Sarcina: in general, femeile insarcinate aflate in al treilea trimestru al sarcinii sufera de constipatie. Este un efect fiziologic natural, datorat maririi uterului si micsorarii peristaltismului intestinal. Prin urmare, sarcina, in sine, nu poate induce aparitia hemoroizilor externi, dar deoarece cauzeaza constipatie, poate fi considerata un factor care actioneaza spre declansarea bolii hemoroidale. Hemoroizii aparuti datorita sarcinii dispar la cateva saptamani dupa nastere.

Hemoroizii si stresul

Desi cauza adevarata a bolii hemoroidale ramane inca un mister pentru comunitatea medicala internationala, exista cateva certitudini in legatura cu aceasta problema de sanatate. De exemplu, s-a stabilit ca exista o legatura certa intre hemoroizi si stres. In general, se considera ca raspunsurile emotionale puternice nu pot cauza aparitia bolii hemoroidale sau reactivarea ei, dar stresul ii poate agrava manifestarile fizice, in special in perioada crizelor hemoroidale.

Hemoroizii si stresul nu sunt o combinatie castigatoare. Oamenii care sufera de stres sunt si cei care sunt, cel mai adesea, bolnavi de hemoroizi. In general, nivele ridicate de stres prezinta oamenii de afaceri, functionarii publici sau persoanele care isi petrec foarte mult timp in fata unui calculator. In mod complet nesurprinzator, persoanele sedentare sunt diagnosticate in mod obisnuit cu doua boli: hemoroizi si obezitate. Toti cei enumerati mai sus sunt sedentari si nu au timpul necesar sa practice nici un fel de activitate fizica. Oamenii de afaceri conduc lista cand este vorba de stres, pe cand functionarii publici sunt primii la diagnosticarea cu hemoroizi, dar procentul din ambele categorii care sufera de ambele boli este relativ asemanator.

Totodata, este de retinut urmatoarea idee: la fel ca si in cazul legaturii dintre hemoroizi si constipatie, conexiunea dintre stres si hemoroizi este una incerta in legatura cu ordinea aparitiei. Desi se considera ca stresul nu poate declansa inflamarea venelor anorectale, exista cercetatori in acest domeniu care nu au eliminat aceasta posibilitate. Totusi, majoritatea comunitatii medicale sustine ca declansarea crizelor hemoroidale este generata de doi factori: alimentatia necorespunzatoare si stresul. Observati diferenta: inflamatia in sine, adica boala hemoroidala, nu este provocata de raspunsuri emotionale, dar criza hemoroidala poate fi indusa de stres. Prin urmare, daca ati fost diagnosticat cu hemoroizi, este bine sa evitati situatiile stresante sau emotiile puternice, deoarece va pot altera semnificativ starea de sanatate.

Care este explicatia fiziologica a legaturii dintre hemoroizi si stres? Daca pornim de la ideea ca stresul induce aparitia bolii hemoroidale, motivatia ar putea fi urmatoarea: atunci cand o persoana este stresata, corpul uman elimina anumite substante. Acestea ridica tensiunea, maresc frecventa cardiaca, provoaca prurit si chiar, in anumite cazuri, senzatia de sufocare. Printre toate aceste efecte fiziologice se numara si vasoconstrictia. Din pacate, ea nu are loc doar la nivel central, ci se extinde si in periferie, ajungand pana la venele anorectale. Volumul sangvin ramane acelasi, dar presiunea creste puternic, provocand reactii alergice locale, traduse prin inflamatii ale acestor vene, deci, prin hemoroizi.

Pe de alta parte, daca procesul are loc in sens invers, adica aparitia hemoroizilor conduce la ridicarea nivelului de stres, explicatia ar arata asa: substantele eliberate de corp atunci cand se afla sub atac sunt transmise la creier, care le proceseaza si indica corpului ca ar trebui sa actioneze. In general, asta inseamna ca pacientul respectiv ar trebui sa aplice o crema antiinflamatoare sau analgezica, dar se pot atinge si centrii nervosi care controleaza stresul. S-a constatat ca scoaterea pacientului dintr-o zona care ii suprasolicita creierul si care il bombardeaza cu informatii si cu probleme ce trebuie rezolvate duce la scaderea vizibila a manifestarilor fizice ale bolii hemoroidale.